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澳门六合彩龙虎斗金博彩票黑平台_无出动糊口率近90%!新一代激素疗法显耀改善前方腺癌患者结局
发布日期:2025-06-08 03:58    点击次数:53
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前方腺癌是常见的泌尿系统恶性,在全世鸿沟制内发病率位列男性恶性肿瘤第2位,严重影响中老年男性健康。既往探究融会,在前方腺癌最终调停后的10年内,大要有20%~50%的患者出现生化复发(其特征为前方腺特异性抗原[PSA]水平升高)。PSA水平升高也可能暗示存在微出动、局部或远端疾病(或其中一种以上),这加多了前方腺癌相干疾病和圆寂的可能性。

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新一代激素疗法enzalutamide是一种雄激素受体信号扼制剂,其不但随机阻断雄激素与受体连结,还能扼制受体向细胞核内出动、以及扼制雄激素受体与DNA的连结。近期发表于NEJM的一项探究(EMBARK锻真金不怕火),在高危生化复发(PSA倍增手艺≤9个月)的前方腺癌患者中,评估了与单独雄激素打劫调停比较,enzalutamide+雄激素打劫调停、enzalutamide单药调停的疗效和安全性。探究末端融会,在高危生化复发的前方腺癌患者中,enzalutamide+leuprolide在无出动糊口期方面优于leuprolide单药调停;enzalutamide单药调停也优于leuprolide单药调停。

截图开头:NEJM

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这项海外、随即、3期锻真金不怕火在2015年1月~2018年8月进行,纳入17个国度244个场合共1068例高危生化复发的前方腺癌患者,并将其按照1:1:1比例随即分拨选择enzalutamide(160 mg)逐日一次+促性腺激素开释激素欣忭剂leuprolide每12周一次(荟萃调停组,n=355,双盲)、安危剂+leuprolide(leuprolide单药调停组,n=358,双盲)或enzalutamide单药调停组(n=355,盛开标签)。数据适度日历为2023年1月31日。患者中位年齿为69岁。中位PSA倍增手艺为4.9个月。中位随访手艺为60.7个月。探究主要特别是通过盲法安详中心审评评估荟萃调停组与leuprolide单药调停组比较的无出动糊口期。

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末端融会,凭证盲法安详中心审评,荟萃调停组45例(12.7%)患者、leuprolide单药调停组92例(25.7%)、enzalutamide单药调停组63例(17.7%)患者出现疾病推崇或圆寂。

荟萃调停组的5年无出动糊口率为87.3%(95% CI,83.0%~90.6%),leuprolide单药调停组为71.4%(95% CI,65.7%~76.3%),enzalutamide单药调停组为80.0%(95% CI,75.0%~84.1%)。

荟萃调停组发生出动或圆寂的风险比leuprolide单药调停组低57.6%,相反具有统计学深嗜(风险比[HR],0.42;95% CI,0.30~0.61;P<0.001)。Enzalutamide单药调停组发生出动或圆寂的风险比leuprolide单药调停组低36.9%,相反具有统计学深嗜(HR,0.63;95% CI,0.46~0.87;P=0.005)。

在安全性方面,探究者未不雅察到新的安全性信号;在生活质料方针方面,组间无显耀相反。

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总的来说,在高危生化复发的前方腺癌患者中,enzalutamide+leuprolide在无出动糊口期方面优于leuprolide单药调停;enzalutamide单药调停也优于leuprolide单药调停。Enzalutamide的安全性特征与既往临床探究一致,对生活质料无显着不利影响。

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参考贵府

[1] Freedland SJ, et al., (2023). Improved Outcomes with Enzalutamide in Biochemically Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med, doi:10.1056/NEJMoa2303974

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[2] 中国医疗保健海社相似促进会泌尿健康促进分会, 中国探究型病院学会泌尿外科学专科委员会. 前方腺癌新赞助调停安全共鸣[J]. 当代泌尿外科杂志, 2023, 28(1): 18-28.

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